Adaptación y validación de la escala de mishel de incertidumbre frente a la enfermedad en procedimientos diagnósticos / Adaptation and validation of mishel)s scale of uncertainty against disease in diagnostic procedures

RESUMEN La incertidumbre es un estado que puede estar presente en las personas cuando experimentan una enfermedad y es probable que se encuentre en su mayor grado en el momento del diagnóstico de esa enfermedad. Objetivo: Adaptar y validar la Escala de Incertidumbre frente a la Enfermedad en pacientes que están a la espera de procedimientos diagnósticos. Las modificaciones realizadas se sustentaron en la Teoría de la Incertidumbre en la Enfermedad de Mishel. Material y Método: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas en donde la validez de contenido fue realizada por un panel de 9 expertas, la validez facial se realizó a una muestra de 293 personas y para la validez de constructo y confiabilidad la escala se aplicó a 279 pacientes que estaban a la espera de la realización de un procedimiento diagnóstico. Resultados: Estos indicaron un índice de validez de contenido global de 0,861, la comprensibilidad bruta alcanzó un 98% y el constructo reconoció en su estructura los cuatro factores de escala original: Ambigüedad, complejidad, inconsistencia e imprevisibilidad. La escala mostró un Alfa de Cronbach de 0,904. Conclusión: La escala Incertidumbre Frente a la Enfermedad es comprensible, con un alto nivel de validez de contenido, según criterio de expertas, y reconoce los factores dados por Mishel.

ABSTRACT Uncertainty is a condition that may be present in people when they experience an illness and is likely to be at its highest at the time of medical diagnosis. Objective: To adapt and validate the Uncertainty in Illness Scale in patients who are awaiting diagnostic procedures. The modifications to the scale are based on the Mishel)s Uncertainty in Illness Theory. Materials and methods: Evaluation of diagnostic tests in which the content validity was carried out by a panel of 9 experts, facial validity was performed on a sample of 293 people and for the construct validity and reliability the scale was applied to 279 patients who were awaiting a diagnostic procedure. Results: These indicated a global content validity index of 0.861, the gross comprehensibility reached 98% and the construct validity identified the four aspects of the original scale: ambiguity, complexity, inconsistency and unpredictability. The scale showed a Cronbach)s alpha of 0.904. Conclusion: The Uncertainty in Illness Scale is understandable, with a high level of content validity according to expert criteria and recognizes the uncertainty aspects proposed by Mishel.

RESUMO A incerteza é uma condifáo que pode estar presente nas pessoas quando elas experimentam uma doenca e é provável que esteja no nivel mais alto no momento do diagnóstico dessa doenca. Objetivo: Adaptar e validar a Escala de Incerteza frente á doenca em pacientes que aguardam procedimentos diagnósticos. As modificafóes feitas foram baseadas na Teoria da Incerteza na Doenca de Mishel. Material e Método: Estudo de avaliafáo de testes diagnósticos em que a validade de conteúdo foi realizada por um painel de 9 especialistas, a validade facial foi realizada em uma amostra de 293 pessoas e para a validade de construto e confiabilidade a escala foi aplicada a 279 pacientes que estavam aguardando a conclusáo de um procedimento diagnóstico. Resultados: Estes indicaram um índice de conteúdo total de 0,861 validade, compreensibilidade bruta atingiu 98% e a construo reconhecido nas suas quatro factores de escala original: A ambiguidade, complexidade, inconsistencia e imprevisibilidade. A escala mostrou um alfa de Cronbach de 0,904. Conclusáo: A escala Uncertainty Facing Illness é compreensível, com um alto nível de validade de conteúdo de acordo com critérios de especialistas e reconhece os fatores dados por Mishel.

Validación de la escala de valoración de incertidumbre en la enfermedad de Merle Mishel Muis-A frente a procedimientos diagnósticos / Validation of the uncertainty assessment scale in Merle Mishel Muis-A disease against diagnostic procedures

Con los recientes avances en la tecnología biomédica ha llegado por consiguiente un aumento de pruebas diagnósticas (1), que para el personal de salud pueden ser consideradas como procedimientos de rutina; mientras para el paciente la indicación de la realización de un procedimiento diagnóstico, representa una experiencia desagradable y preocupante; es un proceso que genera estrés, evidenciado en la inseguridad de lo que puede suceder en el procedimiento, unido al desconocimiento del mismo, debido a la falta de información (1) y a lo extraño que puede resultar la sala donde se realizan dichos procedimientos; estos son factores que desencadenan temor, miedo, incertidumbre, angustia y mayor inseguridad en los pacientes (2) (3) (4); en la mayoría de los casos el paciente no entiende la naturaleza del procedimiento hasta mucho después de su realización. (5). Estar a la espera de la realización de un procedimiento o entrar a la sala donde realiza, puede resultar intimidante y aterrador para el paciente. (2). La incertidumbre es un componente común en una situación de enfermedad y probablemente aumenta en el momento pre diagnóstico (1) (6) (7); este trabajo de investigación toma como referente la teoría de la Incertidumbre en la enfermedad de Merle Mishel; quien define la incertidumbre como: "la incapacidad para determinar el significado de los eventos relacionados con la enfermedad". (8). Mishel sostiene que es un estado cognitivo, creado cuando la persona no puede estructurar un evento debido a la falta de señales, la incertidumbre se presenta en una situación en la que la persona es incapaz de predecir los resultados con precisión (9) (10); tal como sucede en una persona a la espera de la realización de un procedimiento diagnóstico; se ha demostrado que estos procedimientos generan una serie de emociones en la persona.

Terapia de pareja: reflexiones sistémicas de un grupo en formación / Couple therapy: systemic reflections in a formative group

Se presentan a continuación algunas ideas y reflexiones planteadas como resultado del trabajo en equipo llevado a cabo durante el curso de terapia de pareja en el proceso de formación como especialistas en terapia familiar de la Universidad Católica Luis Amigó. Inicialmente se plantean algunos datos históricos e ideas acerca de la forma en que los cambios socioculturales han modificado las relaciones, aportando a la consolidación de nuevas formas de ser pareja. Se analizan características de dicha diada y el lugar del amor en su conformación, a la luz de nuevas comprensiones de las dinámicas del mundo contemporáneo y las problemáticas actuales. Concluyendo este recorrido se reconoce la vigencia e importancia de la terapia sistémica como alternativa para el abordaje de las problemáticas de pareja y se describen asuntos propios de dicha intervención, resaltando en ellos el lugar del terapeuta. Se concluye con la idea de la pareja como producto de un proceso de transformación transversalizado por la sociedad y la cultura, con diversos matices y formas de ser, que siendo cambiantes mantienen como constante la idea de pareja como un sistema interaccional complejo, en el que amor, deseo y pasión movilizan sentimientos y emociones vitales que revelan simultáneamente la fragilidad y fuerza del ser humano capaz de transformarlo. Vista de este modo la pareja es un escenario de intervención del terapeuta sistémico y la terapia el encuentro que posibilita el cambio.

Below are some ideas and reflections raised as a result of the team work carried out during the course of couple therapy in the process of training as specialists in family therapy at the Universidad Católica Luis Amigo. Initially, some historical data and ideas about the way in which socio-cultural changes have changed relationships are presented, contributing to the consolidation of new ways of being a couple. We analyze the characteristics of this dyad and the place of love in its conformation, in the light of new understandings of the dynamics of the contemporary world and the current problems. Concluding this tour, the validity and importance of systemic therapy is recognized as an alternative for the treatment of the problems of couples and describes specific issues of this intervention, highlighting in them the place of the therapist. It concludes with the idea of the couple as the product of a process of transformation that is mainstreamed by society and culture, with different nuances and ways of being, which, while being constant, maintain the idea of a constant as a complex interactional system in which Love, desire and passion mobilize feelings and vital emotions that simultaneously reveal the fragility and strength of the human being capable of transforming it. In this way the couple is a scenario of systemic therapist intervention and therapy the encounter that makes change possible.

Prevalencia de eimeria spp: En gallinas ponedoras de granjas pertenecientes a tres municipios del estado trujillo, venezuela / Prevalence of eimeria spp: In egg-laying hens of farms belonging to three municipalities of trujillo state, venezuela

Se realizó un estudio con la finalidad de determinar la prevalencia de Eimeria spp. en granjas de gallinas ponedoras ubicadas en los municipios Boconó, Pampán y Carvajal del estado Trujillo, Venezuela. Para ello fue seleccionada una población de 8.500 ponedoras evaluándose una muestra de 382, a través de la técnica de McMaster, obteniéndose una prevalencia de 17,02%. Se reportó la presencia de Ascaridia galli con una prevalencia de 5,24%. Se encontraron diferencias significativas en la distribución porcentual de las eimerias en los diferentes Municipios, centrándose el mayor porcentaje en el municipio Pampàn (P = 0,0000). El mayor porcentaje de las muestras positivas presentaron cargas de entre 50 y 200 ooquistes (P = 0,0000). Se evidenciaron las mayores tasas de infección en pisos de tierra (P £ 0,0055) y en la época lluviosa del año (P £ 0,0055).

A study was carried out with the purpose of determining the prevalence of Eimeria spp in farms of egg-laying hens located in the Municipalities of Boconó, Pampán and Carvajal. Trujillo, Venezuela. For an egg-laying hens population of 8,500 it was selected a sample of 382, of which was evaluated through the technique of McMaster. A prevalence of 17.02% was obtained. Significant differences in the percentage distribution of the Eimeria spp. were found in the different Municipalities, being centered the biggest percentage in the Municipality of Pampán (P = 0.0000). The biggest percentage in the positive samples presented loads of between 50 and 200 oocysts per gram of faces (P = 0.0000). The biggest infection rates were evidenced in earth floors (P £ 0.0055) and in the rainy time of the year (P £ 0.0055).